Cukorbetegség és táplálkozási hipertónia. Kövessen bennünket a Facebookon!
Tévhitek a cukorbetegség étrendi kezelésében Tévhitek a cukorbetegség étrendi kezelésében Fotó: Tévhitek a cukorbetegség és táplálkozási hipertónia étrendi kezelésében A cukorbetegség diabetes mellitus a leggyakoribb, élethosszig tartó, egyelőre nem gyógyítható, csak kezelhető és jól karban tartható anyagcsere-betegség. A vérnek az élettanihoz képest tartósan megemelkedett cukorértékeivel járó állapotot értjük alatta, melynek hátterében több különböző ok állhat, ezáltal maga a betegség és a kezelési módok is eltérnek.
A Nemzetközi Diabétesz Szövetség Világkongresszusán elhangzott adatok alapján a világon millió cukorbeteg él.
Keresés űrlap
A szövetség becslései alapján legalább százmillió olyan emberrel kell számolni, aki — még nem felismert —, a cukorbetegség kezdeti stádiumának tekinthető csökkent glükóztoleranciában szenved. Elemzések szerint ra a cukorbetegséggel élők száma el fogja érni a milliót, mely komoly egészségügyi problémát fog jelenteni minden országban.
A projekciók alapján különösen a fejlődő országok gazdaságának terhelése lesz számottevő. Ugyanezen tanulmány becslései szerint Indiában, Kínában a duplájára nőhet a cukorbetegek száma, míg Indonéziában, Pakisztánban, Bangladesben akár a háromszorosára—négyszeresére is. A legszembetűnőbb emelkedés a hatvanöt év felettiek körében kialakuló 2-es típusú diabétesz lesz.
További hírek
Valószínűsítik, hogy hazánkban a glükóz intoleranciában szenvedők száma eléri az ismert cukorbetegek számát. Az irányelvek egységes útmutatást adnak a cukorbetegek ellátására vonatkozóan a szakembereknek, míg a hatályos jogszabályok az élelmiszeripar szereplőinek és a betegeknek segítenek, ugyanakkor sok téves információ kering a világhálón a kezeléssel kapcsolatban.
A cukorbetegség dietoterápiás céljai A táplálásterápia célja a megfelelő anyagcsere-státusz elérése és szinten tartása, a vércukorszint biztonságos értékek közötti beállítása. Alapvető fontosságú a komplex orvosi kezelés egyéb elemeinek erősítése, azok vércukorszint-csökkentő hatásának fokozása. A megfelelő táplálásterápia 2-es típusú cukorbetegeknél akár gyógyszeres kezelés nélkül is biztosítani tudja a megfelelő állapotot.
Lényeges problémának tekinthető, hogy az inzulin vagy egyéb orális antidiabetikumok nélkül kezelt cukorbeteg szervezetében az étkezést követő vércukorszint-emelkedés erőteljesebb a késői inzulintermelés miatt, a sejtek inzulinérzékenysége pedig csökkent.
Ezen okokból kifolyólag a megfelelő dietetikai kezelésben résztvevő cukorbetegnek kerülniük kell a hirtelen vércukorszint-emelkedést kiváltó élelmiszerek nyersanyagok, ételek és italok fogyasztását, valamint a naponta engedélyezett szénhidrátbeviteli-mennyiséget be kell osztaniuk, ez az inzulintípustól vagy a gyógyszertípustól függően három—hat étkezést jelent naponta.
Sajnos, cukorbetegek körében erősen él az a tévhit, hogy az inzulinadagolás felmenti őket a diéta betartásától, hiszen a beadott hatóanyag kompenzálja a bevitt nagy szénhidrátmennyiséget.
Cukorbetegség Cukorbetegség A cukorbetegségről röviden A világ leggyakrabban előforduló anyagcsere-betegsége, amely rontja a beteg életminőségét, kezeletlenség esetén pedig súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A betegség megértéséhez fontos tisztázni a szőlőcukor szervezetben betöltött szerepét. A szőlőcukor a sejtek működéséhez szolgál energiaforrásul. Az elfogyasztott táplálékból szívódik fel a bélben, de a máj is előállítja más anyagokból.
Ez sajnos nem igaz, hiszen a készítmények hatásgörbéje optimális étrend betartása nélkül nem fedi le teljesen a felszívódás okozta vércukor-emelkedést. Ennek érdekében még a jól beállított cukorbeteg sem fogyaszthat 60 g szénhidrátnál többet egy étkezésre. Természetesen fontos a beteg optimális testtömegének beállítása, ezért túlsúlyos vagy elhízott cukorbeteg terápiájának elsődleges céljai közé tartozik a túlsúly csökkentése is.
- 2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás receptjei Tiazid diuretikumok magas vérnyomás esetén
- Határozatlan fogyatékosság magas vérnyomás esetén
- Mekkora a nyomás 1 fokos magas vérnyomás esetén
- Standard tripla kombináció magas vérnyomás esetén
A diabéteszben alkalmazható alternatív terápiás módszerek Az alternatív kezelési módszereket igénybe vevők tábora egyre nagyobb a cukorbetegek körében. Sajnos, azonban a kiegészítő, alternatív kezelési módszerek, az önkényes gyógyszerezés számos problémát vet fel.
A diabétesz dietoterápiája az évek során sokat változott, a régebben elfogadott módszerek ma már alternatívnak tekinthetők. A tápanyag-válogatási szempontokat figyelembe véve léteznek zsír- vagy fehérjebevitelen alapuló étrendek, hiszen ezek nem tartalmaznak szénhidrátot, azonban a cukorbetegség egyéb anyagcsere-változásait nem veszik figyelembe vérzsírparaméterek, vizelettel történő fehérjeürítés stb.
Újabban az egyes tápanyagokat preferáló és tiltó módszerek és a test méregtelenítése hódítanak teret maguknak. Több kutatás számol be mikroelemek és nyersanyagok használatáról, kiegészítve és javítva a gyógyszeres alap kezelést.
Többek között ilyenek a ginszeng, a króm, a magnézium, az aloe vera, a cink, a zöld tea és az élelmi rostok. Ezek a kiegészítő, kevéssé ismert terápiák — szoros kontroll mellett — akár javíthatják is a beteg állapotát, de sok esetben a tévhitek, és a helytelen alkalmazási módszerek miatt ellenkezően hatnak.
A hagyományos étrendi kezelés lehetséges tévútjai A cukorbetegség megfelelő kezelésének elengedhetetlen követelménye, hogy a beteg együttműködjön a szakemberekkel.
- A cukor okoz magas vérnyomást, nem a só
- Gyógyszer krónikus magas vérnyomás ellen
- Hipertóniával járó értágulatra
- A magas vérnyomás hatékony kezelése
Számos olyan tévhit született, melyek a betegek életminőségét illetve a gyógyszeres kezelés hatékonyságát ronthatja is. Fehérjebevitellel kapcsolatos tévhitek A cukorbetegség diétás kezelésének történetében volt olyan szakasz, amikor a nagy fehérjebevitelre bíztatták a szakemberek pácienseiket, ezzel is megelőzendő a túlzott szénhidrátbevitelt. A feleslegesen nagy fehérjebevitel különösen cukorbetegeknél megterheli a veséket, hosszú távon — a genetikailag arra hajlamosaknál — diabéteszes veseelégtelenség kialakulásához vezethet.
Egészséges személyeknek, illetve glükózintoleranciában szenvedőknek azért célszerű kerülni a túlzott fehérjefogyasztást, mert a legújabb ismert adatok cukorbetegség és táplálkozási hipertónia a nagy állatifehérje-tartalmú étrendek növelik a diabétesz kialakulásának rizikóját. Zsírbevitellel kapcsolatos tévhitek A már kialakult diabétesz leggyakoribb társkórképei a szív-ér rendszeri betegségek.
Diéta a 2-es típusú cukorbetegség magas vérnyomásához
Ezek előfordulásának csökkentése az alapbetegség súlyosbodását csökkentheti, nagymértékben javítja az egyén életminőségét és kisebb terhet ró az ellátórendszerre. Szintén a diétás kezelés változásaira vezethető vissza a zsír túlfogyasztásai is, hiszen ezt a típusú étrendet is a szénhidrátfogyasztás csökkentése céljából írták elő. A nagy zsírbevitel gyakran együtt jár nagy fehérbevitellel is, de önmagában cukorbetegség és táplálkozási hipertónia rontja az erek állapotot, elhízáshoz és zsíranyagcsere-zavarokhoz vezethet.
Természetesen a zsírfogyasztás minőségi elemeit is vizsgálni kell az étrendben. A nagyobb telítetlen zsírsav- viszont kisebb telített és transz zsírsav-fogyasztás jótékonyan hat e betegség alakulására. A kedvező zsírsav-összetételű, heti egy-két adag hal étel fogyasztása esetén csökken a diabétesz kialakulásának rizikója, szemben azokkal az egyénekkel, akik heti egynél kevesebbszer fogyasztanak halat.
A hagyományos DASH-diéta napi mg nátriumot enged, de a magasvérnyomásban szenvedőknekmég ennél is kevesebbet, mindössze napi mg nátriumbevitelt ajánl. Amíg Európában elsősorban a só fogyasztásról hallunk, addig Amerikában legfőképp a nátrium bevitelről és annak szabályozásáról szólnak a különböző táplálkozással kapcsolatos irányelvek. Ez a különbség megtévesztő lehet, ezért fontos, hogy tisztázzuk mit is jelent a kettő. A táplálkozási ajánlások napi grammban maximalizálják a só bevitelt, ami nagyjából megegyezik a hagyományos DASH-diéta ajánlásával is.
Ugyanakkor a kagylók fogyasztása növeli a cukorbetegség kialakulásának rizikóját. Szénhidrátbevitellel kapcsolatos tévhitek A cukorbetegek talán legnagyobb tévhite az, hogy nem tesznek különbséget a szénhidrátok típusai között, és kerülni próbálják az összes szénhidrátot. A szénhidrátszegény étrend még súlyos cukorbetegség esetén sem javasolt, a cukorbetegeknek is az egészséges táplálkozásban foglalt ajánlott beviteli értékek alapján kell megtervezniük étrendjüket.
Különbség a szénhidrátok minőségi csoportosításában van, hiszen az elfogadott ajánlások felnőtt, egészséges személynél napi 50 g hozzáadott cukor elfogyasztását teszik lehetővé, míg cukorbetegeknek egyáltalán nem ajánlott az egyszerű szénhidrátok fogyasztása.
Jövőbeli hipertónia- és a diabétesz-kezelési módok
A szénhidrátok szervezetünk legfontosabb energiaforrásai, az egyszerű szénhidrátokat leszámítva elhúzódóan emelik meg a vércukor-szintet, hozzájárulnak annak szinten tartásához egy jól összeállított diéta keretein belül és a megfelelő rostfogyasztást is biztosítják, mely elengedhetetlen a cukorbeteg megfelelő kezelésében. A szakemberek nagy hangsúlyt fektetnek a vízben oldódó rostok — különös tekintettel a béta-glükán — fogyasztására, mert ezek jótékonyan befolyásolják mind a szénhidrát- mind a zsíranyagcserét.
Alkohol- és kávéfogyasztás Alkoholból nőknek napi egy, férfiaknak napi két adagnál kevesebb elfogyasztása megengedhető jól beállított és fegyelmezett, diétát tartó cukorbetegnek. Az alkoholos italok fogyasztásával kapcsolatban két paraméter igényel mérlegelést: az alkohol- és a cukortartalma. Az előbbi tartalom tekintetében cukorbetegekre és egészséges anyagcseréjűekre azonos irányelvek érvényesek.
Nők számára naponta legfeljebb egy, férfiak részére két egység fogyasztása jöhet szóba. Egy egységnek felel meg 1,0—1,5 dl bor, 3 dl sör, 2—3 cent töményital, azaz kb. Cukorbeteg alkoholfogyasztása csak étkezéshez kapcsoltan tanácsolható.
A mérsékelt alkoholfogyasztás a szív-ér rendszeri betegségek megelőzésében kockázatcsökkentő tulajdonságú minőségi vörösbor. Nem fogyaszthat alkoholt az a cukorbeteg, akinek társbetegsége, illetve szövődménye van elhízás, hasnyálmirigy-gyulladás, hipertónia, hiperlipoproteinémia.
Ajánlataink
A koffein és a tein nem emeli a vércukorszintet, egy—három — babkávéból készült — eszpresszó kávé, illetve kettő—négy csésze tea naponta fogyasztható.
Egy jó összeállított cukorbetegeknek szánt étrend legfőbb jellemzője azonban az, hogy alig tér el az egészséges táplálkozás normál pulzusszám érték. A szakmai irányelvek alapján a cukorbetegeknek elsősorban nem az ún. A gyakran fogyasztott diétás termékek közé tartoznak cukorbetegek körében az édesítőszerek.
Az édesítőszerek két nagy csoportra oszthatók: energiát nem adó édesítőszerekre és energiát adó édesítőszerekre vagy cukorhelyettesítő anyagokra. Az energiát nem adó édesítőszerek szacharin, ciklamát, aceszulfám-K, aszpartám stb.
Vércukorcsökkentő gyógyszerek hatása a testsúlyra és a vérnyomásra
A forgalomban lévő édesítőszerek kisebb része egykomponensű, többségük azonban kombináció, amelyek élvezeti, hasznosíthatósági sajátosságai az összetevők függvényében változnak. Ha a cukoralkoholok fogyasztására mégis sor kerül, a napi szénhidrátmennyiségbe beszámítandók. Fruktózból a napi mennyiség legfeljebb 25 g. Alternatív táplálkozási irányzatok és a cukorbetegség kezelése Alternatív táplálkozási típusoknak nevezzük azokat az étrendeket, amelyek a nemzeti hagyományoktól és az általánosan elfogadott egészséges táplálkozásra valamint a bizonyítékokon alapuló orvoslásra irányuló elvektől lényegesen eltérnek.
Ezeket a táplálkozási módokat általában életformaként alkalmazzák, ritkábban betegségek kezelésére ajánlják terapeuták.
2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás receptjei
Talán a legismertebb irányzata az alternatív táplálkozásnak, aminek több lényegesen különböző típusa ismert. A cukorbetegség és táplálkozási hipertónia táplálkozás az állati eredetű termékek fogyasztását részben vagy egészben mellőzi.
A szemi-vegetáriánus forma megengedi a tej- és tojásfogyasztáson kívül, a nem gyakori baromfihús-fogyasztást is.
A lakto- és ovo-vegetáriánus típus a tej és a tojás fogyasztását engedélyezi. A pesco-vegetarianizmus lehetővé teszi a halfogyasztást is. Ezeknél szigorúbb a vegán étrend, ekkor az állati eredetű termékek teljes — önként vállalt — tiltása áll fenn, így sem tojást, tejet, halat, de még mézet sem fogyasztanak az étrend követői.
Magasvérnyomás-betegség (hypertonia) és társbetegségek
A legnagyobb tápanyag-összetételben megfigyelhető különbség, hogy a hús és egyéb állati eredetű termékek jórészt lényegesen több energiát tartalmaznak, mint a növényi eredetű nyersanyagok, és nagy telítettzsír-tartalmuknál fogva könnyebben járulnak hozzá a testtömeg növekedéséhez, ezek kihagyásával ez megelőzhető.
Említést érdemel továbbá az is, hogy a sok növényi termék fogyasztása a rostbevitelt is lényegesen emeli, ami jótékony a testtömeg-menedzselés szempontjából. Hátránya abból ered, hogy gyakran elégtelen energia- és tápanyagbevitellel jár együtt, ha szigorú diétaként alkalmazzák. Az alapanyagcsere energia-felhasználásánál kisebb bevitel a jojó-effektus kialakulásához vezethet.
Veszélyes kombó: magas vérnyomás és prediabétesz
Megjegyzendő, hogy a vegetáriánus táplálkozással kisebb állatifehérje-fogyasztás is jár, ami azért kedvezőtlen — a cukorbetegeknél gyakran szükséges — fogyókúrában, mert a fehérjék bizonyos ideig képesek gyorsítani az anyagcserét, így fokozni a diéta hatását. A húsban emellett található L-karnitin főleg a birka- és marhahúsbanami a zsírok mobilizációjához szükséges két aminosavból metionin és lizin álló vegyület.
Kutatások alapján bebizonyosodott, hogy a jól összeállított vegetáriánus étrend biztosítani tudja a szervezet számára szükséges tápanyagokat, de a fent említett okok miatt nem célszerű testtömeg-változtatás céljából kihagyni a húst az étrendből.
Összefoglalás A fentiek olvasva is jól látszik, hogy számos olyan tévhit kering a betegek körében, melyeknek alkalmazása jelentősen ronthatja a betegségük kimenetelét, nem beszélve arról, hogy a kezelőszemélyzettel való együttműködést is megnehezítheti.
Nagyon fontos, hogy a cukorbetegek már a betegségük kialakulásakor alapos és mindenre kiterjedő életvezetési szaktanácsokat kapjanak az orvostól vagy dietetikustól, hogy a későbbiekben ne a helytelen dietoterápia esetleges szövődményeit kelljen kezelni.
